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六旬婦長期吃鈣片仍罹骨鬆 維他命D不足才是元凶
68歲楊媽媽平時吃鈣片保骨，沒想到日前接受健康檢查，發現骨質密度小於-2.5，已達骨質疏鬆標準，讓她震驚不已，還歸咎「一定是鈣片吃不夠多」，經進一步抽血檢查，確認血液中維他命D濃度嚴重不足，才找出導致骨質疏鬆的元凶。(張文祿報導)亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示，骨質疏鬆是長者的隱形殺手，骨質疏鬆患者如不慎跌倒易造成骨折，後續對個人及家庭照護都是極大負擔，因此「肌少症」和「骨質疏鬆」經常為中高齡族群關注的話題，多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門，殊不知維他命Ｄ在預防骨質疏鬆上，扮演極重要角色。陳建志指出，攝取足夠鈣質確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低，但鈣質並非進入人體後立刻被利用，如果一味補充鈣質，卻沒有足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收，並從腎臟回收鈣，則鈣質還是會流失，而維他命Ｄ不足的年長者，也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險，甚至增加認知功能障礙的問題。因此陳建志強調，維他命Ｄ在生理機轉中，扮演平衡體內鈣磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色，而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽，例如曝曬在正午陽光下（UVB，波長約為290-320 nm）約15分鐘，皮膚能將維他命D前驅物，經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命Ｄ3，並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。此外，民眾也可從食物中獲取維他命Ｄ，如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等，因東方人對於奶製品攝取量低於西方人，因此也可以透過維他命Ｄ補充劑獲得。不過陳建志提醒，維他命Ｄ並非百利無一害，如果補充過量，恐造成高血鈣，容易使鈣質囤積血管，或造成其他軟組織硬化，建議一般正常飲食者，只要適度進行戶外運動，通常每天僅需補充600至800個IU即可。
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