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 六旬婦長期吃鈣片仍罹骨鬆 維他命D不足才是元凶


68歲楊媽媽平時吃鈣片保骨,沒想到日前接受健康檢查,發現骨質密度小於-2.5,已達骨質疏鬆標準,讓她震驚不已,還歸咎「一定是鈣片吃不夠多」,經進一步抽血檢查,確認血液中維他命D濃度嚴重不足,才找出導致骨質疏鬆的元凶。(張文祿報導)亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示,骨質疏鬆是長者的隱形殺手,骨質疏鬆患者如不慎跌倒易造成骨折,後續對個人及家庭照護都是極大負擔,因此「肌少症」和「骨質疏鬆」經常為中高齡族群關注的話題,多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門,殊不知維他命D在預防骨質疏鬆上,扮演極重要角色。陳建志指出,攝取足夠鈣質確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低,但鈣質並非進入人體後立刻被利用,如果一味補充鈣質,卻沒有足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣,則鈣質還是會流失,而維他命D不足的年長者,也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險,甚至增加認知功能障礙的問題。因此陳建志強調,維他命D在生理機轉中,扮演平衡體內鈣磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色,而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽,例如曝曬在正午陽光下(UVB,波長約為290-320 nm)約15分鐘,皮膚能將維他命D前驅物,經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命D3,並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。此外,民眾也可從食物中獲取維他命D,如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等,因東方人對於奶製品攝取量低於西方人,因此也可以透過維他命D補充劑獲得。不過陳建志提醒,維他命D並非百利無一害,如果補充過量,恐造成高血鈣,容易使鈣質囤積血管,或造成其他軟組織硬化,建議一般正常飲食者,只要適度進行戶外運動,通常每天僅需補充600至800個IU即可。







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